大地健康港湾:留学生买哪款保险合适

  • 客户资料:李总,40 岁,工程师,月均收入 50000 元
  • 年缴保费:1000000
  • 客户需求:该产品在国内是否可以用? 该产品主要是针对赴境外留学的学生,保障范围是留学目的地,国内产生的医疗不承担。
又到了每年留学生出国上学的时候,在做好各项生活保障的同时,是否检查一下孩子的留学生保险配置好了吗?是否都清楚各个留学目的地对保险的投保要求都有哪些?
都说儿行千里母担忧,如果孩子去往美国,英国,日本,俄罗斯,新加坡等留学热点城市,如果没有一份海外留学生就医综合保险,其实也是比较担心的,特别是现在海外新冠疫情比较严峻的形势下这个矛盾更为突出。
若是孩子在境外发生意外或疾病状况,如何最便捷了解就医流程、如何熟悉保险报销和使用细则。孩子在就医过程中,能否正确表述病症,并了解医生的诊断意图?在国内的家长,如果想要了解孩子的就医情况和进展,家长除了问孩子还能问谁?
无论自己在国内有多少医疗资源和多么好的经济条件,到了国外,很多孩子也大都是两眼一抹黑。毕竟人家的就诊环节和流程跟我们国内有很大的不同。
如果有一份大地健康港湾留学生保险,通过国内的保险公司协调海外的医疗资源,让孩子可以顺利的预约,就诊、治疗,结算,理赔,复查等,都是一个比较不错的风险转嫁选择。
保险公司每月为家长提供一份孩子在国外就医的费用细则,无论是否就医,都会贴心的发送信息,让家长在国内放心。
我们就拿到美国留学来说,他们的就医分HMO和PPO两种模式,Hmo类似社区医院做分诊,私人医生通过检查,分析判断后,如果符合严重疾病处理规则就会转到大医院,再安排就诊 ,这个过程周期略长。而且结算费用比较复杂,也比较慢。
PPo类似国内的救援和国际部的结合,发生疾病意外后,先跟救援服务公司联络,由他们安排医院,个人再自行去往就诊医院治疗,费用结算是救援中心和医院来对接,基本不需要先进行分诊和垫付药费。类似国内的高端医疗保险到特需国际部就诊。
如果到英国求学,他们的医疗体系是什么样的?
NHS(National Health Service)即英国国家医疗服务体系,管理着英国所有医院、门诊和医务人 员。
管理范围包括:1.社区诊所、医疗中心;2.专科;
3.急诊;4.住院处;5.牙科、药房等
英国就诊的流程如下:
第一步 预约 一般疾病需要电话或者网上预约GP看诊,预约的方式都在注册GP的网站获得。
第二步 就诊 同国内一样,到了GP诊所在前台拿号登记,等待叫号就诊,如果需要复诊,会约好下次的就诊时间。
第三步 药房取药  如果在医院急诊就医,大部分情况可以直接取药,而且免费。如果在GP就医的话,医生会给病人开处方(Prescription),需要拿着处方去药店拿药,在Boots和大超市里都有药房。
是不是听完美国和英国的就诊流程后,还是觉得国内的医疗就诊更加的方便?
在我看来,流程繁琐是人家的生活习惯,关键是海外就诊费用高,全英文沟通或小语种语言,孩子比较容易产生意思理解偏颇,造成误诊和理赔纠纷的发生。
为什么要在国内出发前投保?已经出国的孩子,还能买保险吗?
已经出国境了,也可以投保!
但优先建议出国前投保!
一是减少等待期期限,二是国外的都是英文保单,很难理解到位,发生纠纷是跟国外的保险公司,不如在国内出发前投保更好处理。三是国外就诊花费高昂,一个阑尾炎可能花去3-4万刀,更何况是意外或其他严重问题发生的费用了。
(下图,美国就诊费用情况)

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健康港湾大地留学生保险保障责任有哪些?
意外伤害意外伤残:在境外发生意外伤害导致伤残时,依据伤残等级给付补偿金。意外身故:在境外发生意外伤害导致身故时,给付身故补偿金。
全球紧急救援 被保险人在留学所在地区域外旅行期间遭受意外伤害或患急性病,针对紧急医疗救援、紧急转院 /运返、转院或运返陪同、家属境外慰问探访和遗体运返或安葬所发生的施救费用、交通费用、住宿费等的赔付保障。
学业中断  由于以下原因导致被保险人不能继续在留学所在地就读,针对实际支付的学费中不能退回部分的赔付保障:被保险人身故;被保险人因为遭受严重身体伤害连续住院超过30日,或由于医疗原因被送返回国。
住院保险责任 被保险人在留学所在地患疾病或因意外伤害需要入院治疗的,针对于住院床位费和膳食费、治疗费、检查费、手术费、药品费、陪护费等。
门(急)诊保险责任 被保险人在留学所在地患疾病或因意外伤害需要前往门(急)诊就医的,针对于诊查费、治疗费、检查费、手术费、药品费等的赔付保障
旅行不便 被保险人在留学所在地区域外旅行期间,针对被保险人发生的旅程延误、证件遗失、财产损毁或丢失,提供相应补偿金的赔付保障。
个人第三者责任 因被保险人过失发生意外导致第三者人身伤亡或者财产损失的,针对需向第三方赔付费用的赔付保障。
特定门诊医疗 
等待期后发现有恶性肿瘤或慢性肾衰竭的,针对恶性肿瘤放化疗、肾脏透析治疗的门诊医疗费的赔付保障处方药 持医师开具的用药处方,前往药房购买处方药物的,针对处方药费的赔付保障,口腔医疗 因遭受意外伤害导致天然牙齿受损需要治疗的,
针对口腔治疗费的赔付保障精神疾病和行为障碍医疗
等待期后发现有心理问题,导致精神疾病或行为障碍的,针对门诊或住院治疗费的赔付保障特定药物依赖医疗 针对非个人意愿,
对特定药物产生依赖症的相关治疗费的赔付保障耐用设备、康复设备和矫形支具因意外伤害或患病需要到医疗机构购买或更换(限一次)或租用的相关设备费用的赔付保障救护车。
疾病或因意外伤害需要使用急救车辆的,针对救护车费的赔付保障预防保健 根据学校要求或法律规定而必须进行免疫接种或预防护理、疾病排查的,针对预防保健费的赔付保障。
(下图,全球除美保障责任和费率,且分两个就诊计划,另注:赴美和美国以外求学价格不同,
网络内黄金版报销80%网络外60%,铂金版网络内90%网络外70%

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优先建议选择铂金版,网络内就诊,免赔比例更低,报销比例更高。
大地健康港湾投保须知——
1、被保险人需:年龄 10-34 周岁 , 身体健康,能正常生活、学习;
2、保险等待期:30天
3、被保险人须为具有中华人民共和国国籍的公民;
4、被保险人须获得中国 / 境外教育主管部门认可的教育机构的入学资格;
健康港湾保险其他应知信息—
1、投保是需要提供哪些材料?
线下纸质签署投保申请书、学校offer、护照,如果被保险人为未成年人,需要家长投保,家长提供身份证正反面扫描件。
2、是否需要被保险人在境内?
无强制要求,如果是赴美新生,建议在离境前1个月时间购买,已便申请豁免便利。
3、赴日韩国家留学是否可以购买该产品?
可以购买,目前除澳洲为强制购买当地保险公司产品外,美国各高校政策不同,根据黑白名单可以协助展业,针对黑名单的学校建议不推荐该产品。
4、在英国上学可以去美国网络内医院就诊吗?
该产品主要保障的是学生在留学所在地所产生的医疗费用,在英国上学保障范围在英国,在美国产生的医疗费用不承担。
5、该产品在国内是否可以用?
该产品主要是针对赴境外留学的学生,保障范围是留学目的地,国内产生的医疗不承担。
6、除美国以外的国家自付比例怎么算?
除美国以外的国家自付比例按照网络内比例计算。
7、使用就诊卡流程细则
内容较多,建议联系你的保险顾问咨询进行介绍
在全球疫情控制还未全面改变的大环境下,孩子们出国求学,面临更多不可控的健康和意外风险。出国求学是喜事好事,也希望每个孩子都能一切顺利,同时做好个人防护和保险保障,顺利取得学历学位并增加人生阅历。
如有任何问题,可微信电话沟通相关细节。

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  • 本案例中提及的险种:

    姓 名:高海峰
    所属机构:北京 明亚保险经纪
    QQ号码: 1032503027          (请说明在爱心保险网看到的!)